Caminata de 6 Minutos

DEFINICIÓN: “Herramienta en la práctica clínica que evalúa la capacidad para realizar ejercicio físico de una persona, midiendo la distancia máxima que puede caminar durante 6 minutos”.

OBJETIVO: Efectuar una evaluación objetiva de la capacidad funcionar para realizar ejercicio.

PROPÓSITO: "Medir la distancia máxima que un individuo puede recorrer durante un periodo de 6 minutos caminando tan rápido como le sea posible". (1)

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS

1. Infarto reciente (3-5 días) 
2. Angina inestable 
3. Arritmias no controladas con compromiso hemodinámico 
4. Síncope 
5. Miocarditis, endocarditis o pericarditis aguda 
6. Estenosis aórtica grave o sintomática 
7. Insuficiencia Cardiaca no controlada 
8. Tromboembolia pulmonar o infarto pulmonar reciente 
9. Trombosis de extremidades inferiores 
10. Sospecha de aneurisma disecante 
11. Asma no controlada 
12. Edema pulmonar 
13. Insuficiencia renal aguda 
14. Trastorno mental

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

• Estenosis de arteria coronaria 
• Estenosis valvular moderada 
• HTA en reposo no tratada sistólica > 200mmHg o diastólica >120 mmHg 
• Taquiarritmias 
• Bloqueo AV alto grado 
• Cardiomiopatía 
• Embarazo avanzado o complicado 
• Anormalidades de electrolitos 
• Incapacidad para caminar 
• SatO2 en reposo < 85% 
• FC en reposo >120 latidos por minuto 

PASILLO

• Interiores, superficie plana 
• Longitud de 30 metros (mínimo 20 metros) 
• Señalizar el lugar en el que inicia y terminan los 30m 
• Marcar cada 3 metros 
• Conos de tráfico: 0.5 m y 29.5 m de la línea de inicio 

 

Pasillo donde se realizará la caminata de 6 minutos. 

MATERIAL Y EQUIPO

1. Escala de Borg para disnea y fatiga impresa 
2. Hoja de recuperación de datos 
3. Tabla de trabajo con indicaciones escritas 
4. Cronómetro 
5. Estetoscopio 
6. Contador de vueltas 
7. Silla con o sin ruedas 
8. Esfigmomanómetro 
9. Oxímetro de pulso 
10. Desfibrilador automático 
11. Estadímetro y báscula 
12. Acceso a una fuente de oxígeno 
13. Plan de emergencia 

Escala de Borg para medición de esfuerzo (disnea y fatiga) durante el ejercicio. 

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Instrucciones entregadas por escrito: 

1. De preferencia venir acompañado.
2. No realizar ejercicio por lo menos 2 horas antes de la prueba.
3. Mantener sus medicamentos habituales.
4. Comer y tomar algo ligero en su horario habitual.
5. Asistir con ropa liviana y zapatos tipo tenis.
6. Remover esmalta de uñas.
7. Explicar el objetivo de la prueba al paciente: “La caminata de 6 minutos es una prueba que consiste en caminar lo más rápido que le sea posible durante un período de 6 minutos en un pasillo plano”.

PROCEDIMIENTO:

1. Medir y pesar al paciente.
2. Calcular la FCmax (220-edad).
3. Medir TA.
4. Sedestación por 15 minutos antes de comenzar la prueba.
5. Colocar oxímetro de pulso (registrar SatO2 y FC en reposo).
6. Explicar escala de Borg.
7. Leer textualmente las indicaciones al paciente.

INICIO DE LA PRUEBA:

1. Colocar al paciente en la línea de inicio e indicar: tres, dos, uno “comience”.
2. Iniciar cronómetro.
3. Observar al paciente.
4. No caminar con el paciente o atrás.
5. Registrar la SaO2 y FC por vuelta.
6. Voz firme cuando diga las siguientes frases: 

Después de 1 minuto diga al paciente: «Va muy bien, le quedan 5 minutos.»
Al completar el minuto 2 diga: «Va muy bien, le quedan 4 minutos.»
Al minuto 3 diga al paciente: «Va muy bien, le quedan 3 minutos.»
Al minuto 4 diga al paciente: «Va muy bien, le quedan sólo 2 minutos.»
Al minuto 5 diga al paciente: «Va muy bien, le queda sólo 1 minuto más.»
Cuando complete 6 minutos diga al paciente: «Deténgase donde está.»

7. Si el paciente se detiene, estimular cada 30 segundos:

• Registrar el tiempo en que se detiene y cuando reinicia.
• Si se niega a continuar, acercar una silla y anotar las razones del paciente.

INDICACIONES PARA INTERRUMPIR LA PRUEBA

• Dolor torácico 
• Disnea intolerable 
• Marcha titubeante 
• Sudoración, palidez 
• Dolor en MI 
• Palidez o apariencia de desvanecimiento 
• Solicitud del paciente 
• SatO2 <80% 

8. Al termino de los 6 minutos, acercar una silla e indicar que se siente, registrar SatO2, FC, TA, disnea y fatiga. Repetir al minuto, 3 minutos y 5 minutos.

9. Marcar el punto en donde el paciente se detuvo.
10. Registrar el número de vueltas así como los metros recorridos al final.
11. Calcular distancia total caminada (metros caminados, redondeando al metro más cercano).
12. Calcular el % de la FC max para el paciente.
13. Reposo por 30 minutos y volver a repetir la prueba una vez más y comparar resultados.



INFORME DE RESULTADOS:

• Datos del paciente, nombre, edad, peso y estatura. 
• Nombre del que realizó la prueba.
• Indicación de la prueba.
• Resultados de las variables medidas antes, durante y después de la prueba.
• Mencionar si el paciente presentó síntomas.
• Número de metros caminados, la de mayor cantidad de metros.

Hoja de Informe de datos de la Caminata de 6 Minutos. 

ECUACIÓN DE REFERENCIA

LIMITACIONES

• No determina la captación de O2max 
• No diagnostica la causa determinante de la disnea con el ejercicio 
• No evalúa causas o mecanismos precisos de limitación con ejercicio 
• Considerada prueba complementaria a la comprobación del ejercicio cardiopulmonar 

VENTAJAS

• Prueba sencilla, económica, reproducible y fácil de implementar.
• Buena correlación con ABVD.
• Mejor reproducibilidad que el VEF1 en EPOC.

Enseguida se presenta el siguiente vídeo de la realización de la caminata de 6 minutos: 

El presente vinculo es un acceso al articulo científico de la revista NCT acerca de la caminata de 6 minutos.

ENTRETENIMIENTO

Ingresa al siguiente link y completa el rompecabezas de la caminata de 6 minutos.

1. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002;166(1):111-117. 
2. Gochicoa L, Mora U, Guerrero S, Silva M, Cid S, Velázquez M. Prueba de caminata de 6 minutos: recomendaciones y procedimientos. Neumol Cir Torax. 2015; 74(2): 127-136.